绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”

重拳出击 高压监管 持续发力

绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”

基本医疗保障制度是国家利用大数法则、分担疾病带来的经济风险、保障公民基本医疗需求的一项基本社会保障制度。在较短时间内，我们建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，基本医疗保险参保人数超过13亿人，全体国民“病有所医”的美好向往得到初步实现，以生动实践证明“中国之治”优越性。

医保基金是实现人民群众更高水平医疗保障的关键支撑，被称为老百姓(64.300,-0.16,-0.25%)的“救命钱”。然而近年来，一些地方欺诈骗取医保基金案件屡禁不绝，手段五花八门，性质愈加恶劣：串换药品、虚假售药、虚记多记费用、挂床住院、伪造或提供虚假就诊资料……“如果任由医保基金欺诈骗取、跑冒滴漏，必然造成医保基金支付风险，严重影响医保制度可持续发展”。

党中央国务院高度重视打击欺诈骗取医保基金治理工作，国家领导人多次作出重要指示和批示：勿使医保成为新的“唐僧肉”，任由骗取，要加强监管。要依法从严查处各种骗取医保基金行为，拿出切实有效的监管措施，全面查堵医保基金管理漏洞。在打击骗保这件事上态度要坚决，要旗帜鲜明，发现一起打击一起，绝不姑息、绝不护短。

2018年被形容为“史上力度最大”的国务院机构改革中，国家医疗保障局的组建被认为具有特殊意义。由中央编办公布的国家医保局职责当中，明确有“监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为”这一项。“医保基金是人民群众的救命钱，绝不是‘唐僧肉’。当好‘孙悟空’，严打‘妖魔鬼怪’，是党中央决定组建医保局的重要意图，也是医保局的神圣职责”。

为贯彻落实党中央国务院的决策部署，从国家到地方，一场医保基金保卫战正全面打响。从去年下半年开始，全国范围内打击欺诈骗取医保基金专项行动、飞行检查、抽查检查等重拳不断发力，有奖举报、公开曝光等力度前所未有。在今年开展的飞行检查中，审计、信息、商保、医疗专家等专业技术力量助阵……国家医保局相关负责人表示，“当前，尽管取得了一些效果，但评价不可高估，形势依然严峻，我们还要持续加力”。

当前，不仅各地持续打击欺诈骗保呈现出高压态势，而且医保基金监管已经正式上升到国家层面。从全国各地的曝光力度，从国家不断组织专项行动，监督检查力度不断加大的形势来看，国家将持续、深化欺诈骗保治理。打击欺诈骗保的力度将再度加强，“高压态势”也将持续。在监管手段上，医保监管部门也在不断创新，寻求更智慧、高效的监管。

“医保基金监管工作将由遭遇战转入阵地战和持久战”，国家医保局相关负责人表示，欺诈骗保行为侵害的是人民群众的切身利益，挑战的是医保法制的公平正义，损害的是党和政府的形象和公信力，瓦解的是国家医保制度的根基，必须零容忍、出重拳、狠打击，“确保医保基金安全、稳定、可持续，这是必须坚持的长久目标”。

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